Opciones de seguro de salud para las personas menores de 65 años

La mayoría de los individuos y las familias tienen seguro de salud a través de sus empleadores. Es probable que estés mejor con plan de grupo de su empleador que cualquier otra opción disponible para usted. La cobertura de grupo es más fácil y mucho menos costoso para conseguir que el seguro privado. Además, su empleador puede pagar la mayor parte o la totalidad del costo para usted, y usted no se puede negar la cobertura. Sin embargo, si cambia de trabajo, conseguir despedidos, o es despedido, puede perder su seguro de salud de grupo. Si usted se encuentra sin patrocinado por el empleador seguro de salud, las siguientes opciones pueden estar disponibles para usted:

  • Individual de seguro de salud: Tal vez su empleador no ofrece seguro de salud, o usted trabaja por cuenta propia, un estudiante, o jubilados antes de los 65 años de edad Si usted es relativamente saludable, usted debe comprar una póliza de seguro de salud individual.

    Ciertas condiciones de salud pueden ser excluidos de la cobertura de un período de tiempo. En algunas circunstancias, las condiciones de salud preexistentes serán cubierta- sin embargo, el costo de su seguro puede ser considerablemente mayor de lo que sería si las condiciones de salud pre-existentes no estaban cubiertas. Cada compañía de seguros puede tratar condiciones de salud pre-existentes de manera diferente y se puede negar la cobertura por completo.

    Pagar el costo extra y obtener una cobertura total es generalmente mejor que tener una condición preexistente excluidos de su póliza de seguro de salud.

  • COBRA: Una disposición de la ley exige que casi todos los empleadores a permitir que sus empleados despedidos para continuar la cobertura de seguro de grupo por un período de hasta 18 meses a través de un programa llamado COBRA. Sin embargo, usted debe pagar el 100 por ciento del costo del seguro.

    A medida que su período de beneficios COBRA acerca a su fin, o usted se cansa de pagar esas altas tasas de prima, es necesario buscar seguro médico de grupo por su cuenta. En general, los planes patrocinados por el empleador (que sigue siendo que su cobertura de COBRA es a través) tienen muy bajo o sin deducibles y copagos mínimos. Simplemente elevando el deducible y copagos - teniendo más del riesgo a ti mismo - se puede reducir drásticamente sus costos de seguro.

  • HIPAA: El Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad (HIPAA), de 1996 requiere que los estados proporcionan al menos una mínima cobertura después de que usted los beneficios de COBRA escape, siempre y cuando usted no ha tenido ningún lapso prolongado (generalmente un descanso de 63 días o más) en la cobertura . Las primas bajo HIPAA pueden ser de dos a tres veces más de lo que sería para una política de tipos estándar. Políticas de HIPAA suelen ser una opción de último recurso para muchas personas sin provisto por el empleador seguro-salud, sin embargo, HIPAA es aún mejor que ningún seguro de salud a todos. Cada estado tiene sus propias reglas de HIPAA, así que contacte a su departamento de seguros de su estado antes de caer cualquier cobertura actual.

  • Consorcio de seguros de salud de alto riesgo de su estado: Si usted es médicamente no asegurables por problemas de salud significativos, su mejor opción puede ser la de solicitar la cobertura a través del fondo de alto riesgo en su estado, si está disponible. Sólo 33 estados tienen fondos de alto riesgo que proporcionan cobertura si los proveedores de seguros de salud tradicionales que rechazan. Para obtener más información acerca de si su estado tiene un fondo de seguros de alto riesgo y cómo funciona, póngase en contacto con la Asociación Nacional de Planes de Seguro Integral de Salud del Estado o de la oficina del comisionado de seguros de su estado. La mayoría de los estados tienen sus primas de seguros de un tope de 125 por ciento a 150 por ciento del costo de una política estándar.

    Incluso si su estado tiene un fondo de seguros de alto riesgo, es posible que no sea capaz de obtener un seguro de inmediato, ya que puede haber una larga lista de espera.

  • Medicaid y otros programas de salud basados ​​en el estado: Si usted es financieramente indigentes, Medicaid es el programa más grande del país la prestación de servicios de salud a las personas y familias de bajos ingresos. Los ingresos de cada estado de Medicaid, los requisitos de elegibilidad y beneficios varían. Consulte con su estado para los detalles sobre Medicaid y otros programas basados ​​en el estado.

  • Programa de Seguro Médico para Niños: Este programa ofrece cobertura de salud a los niños cuando sus familias no califican para Medicaid porque hacen demasiado dinero.

  • Federalmente financiado centros de salud comunitarios: Estos proporcionan la asistencia sanitaria a los necesitados. Usted puede llamar al 800-ASK-HRSA (800-275-4772) para obtener más información.


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