Costos de Medicare Advantage

Bajo la Programa de Medicare Advantage,

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usted puede optar por recibir los beneficios de Medicare a través de un plan de salud privado, como un HMO y un PPO, como alternativa a la tradicional de Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, debe aceptar sus términos, condiciones y costos específicos.

Las primas

La mayoría de los planes requieren una prima mensual, siempre, además de la que usted paga al gobierno por los servicios de la Parte B. Las primas del plan van desde cero a más de $ 200 al mes. Sí, es cierto, de cero - $ 0 por mes. Primas bajas no significan que estos planes se inferioridad por lo general es porque se ofrecen en áreas urbanas densamente pobladas donde la competencia es feroz y quieren su negocio.

Deducible

La mayoría de los planes de Medicare Advantage no cobran deducibles anuales propias de los servicios médicos, además del deducible de la Parte B estándar. Sin embargo, algunos deducibles de salud anuales dominios de $ 1,000 no son desconocidos entre estos planes.

Los planes que incluyen cobertura de medicamentos recetados en su paquete de beneficios pueden cobrar una droga anual de la Parte D deducibles hasta un cierto límite ($ 325 en 2013- $ 310 en 2014), pero algunos cobran menos y algunas ninguno cargo. La mayoría de los planes de Medicare Advantage no cobran un deducible por estancia en el hospital.

Los copagos


En los planes de Medicare Advantage, copagos son muy diferentes a las de Medicare tradicional:

  • Generalmente, usted paga un dólar copago plana para cada servicio médico en lugar de un porcentaje del costo. Por ejemplo, un plan puede cobrar $ 25 a ver a un médico de atención primaria y de $ 35 a ver a un especialista en lugar de cobrar el 20 por ciento tradicional de Medicare.

  • Co-pagos varían enormemente de un plan a otro y, dentro de un plan, puede cambiar de año en año, pero la cantidad se le cobra en enero para cualquier servicio específico no se puede aumentar durante el resto del año.

  • Algunos tipos de planes, especialmente PPO, cobran mayor copagos si vas a médicos y otros proveedores fuera de sus redes contratadas.


  • La mayoría de los planes no cobran un deducible fijo para una estancia en el hospital como Medicare tradicional lo hace sino que cobran copagos diaria que varían mucho de un plan a otro. Este arreglo puede o no puede trabajar fuera menos costoso que un deducible fijo.

  • Los planes que ofrecen la visión de rutina, el oído y / o atención dental como beneficios adicionales, ya sea cargo de co-pagos por estos servicios o les ofrecen paquetes como opcionales que usted puede obtener solamente mediante el pago de una prima por separado.

  • Planes de Medicare Advantage no pueden cobrar más que el Medicare tradicional para algunos servicios, como el tratamiento de quimioterapia para el cáncer, diálisis por insuficiencia renal, y el equipo médico.

Fuera de su bolsillo límites

Planes de Medicare Advantage, a diferencia de Medicare tradicional, están obligados a establecer límites anuales sobre los gastos (deducibles y co-pagos) de las personas inscritas en ellos. Todos los planes deben fijar un límite máximo de $ 6,500 al año en costos de bolsillo dentro de la red, a pesar de que se les permita ponerlo más alto para gastos efectuados fuera de la red.

Los planes también pueden establecer límites mucho más bajos, como $ 3,000 al año o menos, y algunos de ellos lo hacen. Comuníquese con su plan para más detalles.


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