Límites de Medicare sobre los beneficios de salud mental

Al igual que muchos otros planes de seguro, Medicare trata atención de los trastornos de salud mental diferente a otros problemas de salud. Este tipo de discriminación es menos común de lo que solía ser en Medicare, pero algunos límites todavía se colocan en beneficios de salud mental, como se describe aquí.

Servicios psiquiátricos para pacientes ambulatorios

En el pasado, Medicare tradicional cargado más de dos veces más por ver a un profesional como paciente ambulatorio que para ver cualquier otro tipo de médico de salud mental - co-pagos del 50 por ciento del costo de una visita en lugar de 20 por ciento.

Pero desde 2010, en virtud de una ley aprobada en 2008, los costos de copago han llegado gradualmente. Así que en 2013, usted paga el 35 por ciento del costo aprobado por Medicare para una visita psiquiátrica ambulatoria. Y en el 2014 y los años siguientes, usted paga el estándar de 20 por ciento, y Medicare paga el resto.

Si usted tiene seguro Medigap, estos copagos están cubiertos. Si estás en un plan Medicare Advantage, usted paga lo que requiere su plan.

La atención psiquiátrica en un hospital

La ley de salud 2008 no cambió una situación discriminatoria en la que los pacientes de Medicare están limitados a 190 días durante toda su vida para recibir tratamiento hospitalario en los hospitales psiquiátricos - los que se especializan en problemas de salud mental.

Sin embargo, Medicare no pone como límite en la atención en los hospitales generales. Así que cualquier día que pasa en un hospital no psiquiátrica - incluso si usted está recibiendo tratamiento para una condición de salud mental - no cuentan para el límite vitalicio de 190 días.

Si usted recibe atención de salud mental en un psiquiátrico o un hospital general, la parte deducible del hospital y copagos son los mismos que los de otras condiciones médicas.

En algunas circunstancias, cubre Medicare hospitalización parcial, lo que significa que recibe tratamiento en el departamento de atención ambulatoria de un hospital o en una clínica o en un centro comunitario de salud mental durante el día, pero no pasar la noche allí. Sus costos por este tipo de servicio varían según el tratamiento proporcionado, pero bajo las reglas de Medicare que no pueden contener más de un 40 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare.

Beneficios para la salud mental en los planes Medicare Advantage

Debido a los beneficios de salud mental pueden variar entre los planes de Medicare Advantage, mira la evidencia de los documentos de cobertura de su plan. Pero la mayoría de los planes se adhieren a ese mismo plazo de 190 días de por vida para el cuidado de pacientes hospitalizados en un hospital psiquiátrico.


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