Las visitas prenatales en el tercer trimestre

Entre 28 y 36 semanas, su médico probablemente quiere verte cada dos o tres semanas, y luego semanalmente al cerrar en la entrega. Ella toma las mediciones habituales: presión arterial, peso, frecuencia cardíaca fetal, altura del fondo uterino y pruebas de orina. Estas visitas son un buen momento para discutir temas relacionados con el parto con su médico.

Si usted no entrega por la fecha del parto, su médico puede querer comenzar a realizar pruebas no estrés. Estas pruebas evalúan el bienestar fetal. Después de 40 a 41 semanas, la función de la placenta y el líquido amniótico puede disminuir, y asegurar que ambos siguen siendo adecuada para soportar el embarazo es importante. Por 42 semanas, muchos médicos recomiendan inducir el parto, porque el riesgo de problemas para el bebé aumenta de manera significativa después de ese tiempo.

A medida que su embarazo vientos hacia abajo, su médico puede realizar ciertas pruebas para asegurarse de que su bebé es lo más saludable posible.

Tomando culturas estreptococo del grupo B

La única prueba de rutina que puede realizarse durante una de sus visitas prenatales finales es una cultura de Estreptococo del grupo B, bacterias encuentran comúnmente en la vagina y el recto. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ahora recomiendan que todas las mujeres se proyectarán de forma rutinaria para el estreptococo del grupo B en alrededor de 36 semanas de gestación.

Alrededor del 15 al 20 por ciento de las mujeres albergan este organismo. Si el cultivo es positivo a las 36 semanas, su médico le recomendará que reciba antibióticos durante el parto para reducir el riesgo de transmisión de la bacteria al bebé. El tratamiento de las bacterias más temprano no ayuda, ya que puede volver en el momento en que estás en el trabajo.

Medir la madurez pulmonar

Si usted está planeando un parto por cesárea de repetición (lo que significa que usted tenía una en un embarazo anterior) o una inducción electiva a menos de 39 semanas, algunos médicos pueden recomendar que se haga una amniocentesis para determinar que los pulmones del feto están maduros y listos para función.

La prueba más comúnmente realizado para la madurez pulmonar se llama relación L / S, que mide la proporción de lecitina a esfingomielina (ambos son sustancias que se encuentran en el líquido amniótico). Si la relación L / S es 2,0 o mayor o si PG (fosfatidil glicerol, una sustancia producida por las células pulmonares maduras) está presente en el líquido amniótico, los pulmones del bebé se consideran maduros.

La evaluación de la salud actual de su bebé

En ciertos momentos, su médico puede sugerirle que se someta a pruebas para el bebé. Estas pruebas, también se conocen como vigilancia fetal antes del parto, comprobar el bienestar del bebé. Su médico puede realizar estas pruebas en cualquier momento después de cerca de 24 a 26 semanas si existe motivo de preocupación, o después de 41 semanas si no se han entregado. Varias pruebas diferentes pueden ser utilizados.

Prueba sin estrés (NST)

Ensayos no el estrés consiste en la medición de la frecuencia cardíaca fetal, el movimiento fetal y la actividad uterina utilizando una máquina de control especial. Tu médico te engancha hasta este dispositivo, que recoge las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca del bebé y genera un trazado de ambos. El NST es similar al dispositivo utilizado durante el parto para controlar la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones.

También recibe un botón que pulsar cada vez que percibe el movimiento fetal. La vigilancia continúa durante aproximadamente 20 a 40 minutos. Luego, el médico examina el rastreo en busca de signos de aceleraciones, o aumenta, en la frecuencia cardíaca fetal.

Si aceleraciones están presentes y se producen con bastante frecuencia, se considera la prueba reactiva, y el feto se piensa que es saludable y debe seguir siendo así durante tres a siete días. (El feto está sano en más de 99 por ciento de los casos).

Si las aceleraciones no son adecuados (es decir, la prueba es no reactivo), Usted todavía tiene no es motivo de alarma. En el 80 por ciento de los casos, el feto está bien y probablemente sólo en el ciclo del sueño, pero se necesita más evaluación.

Prueba de esfuerzo de contracción (CST)

La prueba de esfuerzo de contracción es similar a una prueba sin estrés excepto que el corazón fetal se mide el tiempo en relación con las contracciones uterinas. Las contracciones se producen a veces por sí mismos, pero más a menudo son provocados con bajas dosis de oxitocina (Pitocin) o mediante la estimulación de los pezones.

No estimular sus pezones en casa para provocar contracciones. Realice la estimulación del pezón sólo bajo la supervisión de su médico, ya que el médico quiere controlar y asegurarse de que el útero no se contrae demasiado.

Tres buenas contracciones en un período de diez minutos necesitan estar presentes para que la prueba para ser interpretado. Si la frecuencia cardíaca fetal no baja después de las contracciones, se considera la prueba negativa, y el bebé se cree que es bien para al menos una semana más.

Si la prueba es positivo (la frecuencia cardíaca fetal hace gota después de las contracciones) o sospechoso, su médico investiga la situación. El manejo adecuado depende de su situación particular. Un CST se realiza si los resultados de la prueba sin estrés no son concluyentes, o si su médico quiere pruebas adicionales del bienestar fetal.

Perfil biofísico (BPP)

Un perfil biofísico, que combina el ultrasonido con una prueba sin estrés, se puede realizar en lugar de la NST solo, o además de la NST más pruebas si se justifica. ¿Qué prueba se realiza (NST o BPP) es a menudo sólo una cuestión de preferencia del médico.

El BPP evalúa lo siguiente:

  • Los movimientos fetales, observados por ultrasonidos

  • Tono corporal fetal, observado por ecografía

  • Los movimientos fetales respiración durante 30 segundos en una fila (movimientos del pecho que imitan la respiración), observados por ultrasonidos

  • Cantidad de líquido amniótico, observado por ultrasonido

  • Prueba sin estrés

Estimulación Vibracoustic

El médico puede realizar una prueba de estimulación Vibracoustic durante una prueba sin estrés. Durante la prueba, se observa la respuesta del feto a la estimulación por el sonido o vibraciones. El practicante " zumba " el vientre de la madre con un dispositivo de vibración, lo que provoca una transmisión de sonido o vibraciones para el feto. Normalmente, la frecuencia cardíaca fetal se acelera cuando el feto se estimula de este modo.

Velocimetría Doppler

Un médico realiza un examen Doppler sólo en ciertas situaciones - si existen ciertos problemas fetales, por ejemplo, o si usted tiene presión arterial alta. Básicamente, con esta prueba, el médico realiza un tipo especial de ultrasonido que evalúa el flujo de sangre a través del cordón umbilical.


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