Análisis de sangre en el segundo trimestre

Los siguientes exámenes de sangre por lo general dan resultados normales, pero si lo tuyo son del todo inusual, puede que necesite más pruebas - un examen de ultrasonido, tal vez. Pero hay que tener en cuenta que más pruebas no significa necesariamente que algo está mal - solamente que su médico está teniendo cuidado para asegurarse de que todo está bien.

Pantalla de alfa-fetoproteína

AFPSM significa suero materno alfa-fetoproteína, una proteína producida por el feto que también circula en el torrente sanguíneo de la madre. Los médicos usan un simple análisis de sangre para comprobar el nivel de MSAFP, por lo general en algún momento entre 15 y 18 semanas. El resultado de la prueba se ve afectado por el peso, la raza y la diabetes preexistente, por lo que tiene que ser ajustado por esos factores.

Un MSAFP elevada se expresa en más de 2.0 o 2.5 múltiplos de la mediana, o madres, para las mujeres que llevan un solo bebé y más de 4.0 o 4.5 MOMs para las madres de gemelos. (En trillizos y cuatrillizos, la medida no ha sido bien estudiado.)

Anormal AFPSM generalmente puede indicar si un embarazo está en riesgo de ciertas complicaciones y mayo indicar

  • La subestimación de la edad del feto (qué tan avanzado está)

  • La presencia de gemelos o más

  • El sangrado que pueda haber ocurrido antes en el embarazo

  • Defectos del tubo neural (espina bífida, anencefalia y otros)

  • Defectos de la pared abdominal (protrusión del contenido abdominal del feto a través de un defecto en la pared abdominal)


  • Enfermedad Rh u otras condiciones asociadas con edema fetal (acumulación de líquido anormal en el feto)

  • Aumento del riesgo de bajo peso al nacer, la preeclampsia, u otras complicaciones

  • Una condición de riñón fetal rara conocida como nefrosis congénita

  • La muerte fetal

  • Otras anomalías fetales

Recuerde que la prueba MSAFP es sólo una prueba de detección. La mayoría de las mujeres con un MSAFP elevada tienen un feto normal y siguen teniendo un embarazo completamente normal. Sólo alrededor del 5 por ciento de las mujeres con una pantalla de suero materno positivo en realidad tienen un feto con un defecto del tubo neural. Por otro lado, la prueba no es perfecto, y por lo tanto no puede identificar todos los fetos anormales.

Si tiene dos pruebas elevados de MSAFP, un muy alto una sola prueba, o una ecografía cuestionable para los defectos de la columna vertebral y la cabeza, es posible que desee tener una amniocentesis para comprobar el nivel de AFP en el líquido amniótico. Su médico también puede comprobar el líquido amniótico de una sustancia llamada acetilcolinesterasa, que está presente si el feto tiene un defecto del tubo neural abierto. En la mayoría de los casos, el líquido amniótico AFP es negativo y el embarazo continúa normalmente.

La prueba cuádruple para el síndrome de Down

Otra prueba que se puede realizar con la misma muestra de sangre que se utiliza para la AFPSM durante el segundo trimestre es una prueba de detección del síndrome de Down - la anormalidad cromosómica más común en los bebés.

Esta prueba también puede ayudar a identificar a las mujeres en riesgo de tener bebés con otras anomalías cromosómicas, como La trisomía 18 o La trisomía 13 (una copia extra de cualquiera el número 18 o 13 cromosomas). Estas anormalidades cromosómicas particulares están asociados con graves defectos de nacimiento, y muchas veces no son compatibles con la vida.

Su médico lleva a cabo esta prueba midiendo cuatro sustancias en la sangre:

  • AFPSM


  • hCG (gonadotropina coriónica humana)

  • Estriol (una forma de estrógeno)

  • Inhibina A (una sustancia secretada por la placenta)

Su médico utiliza los resultados de estas pruebas para calcular el riesgo de síndrome de Down. En las mujeres menores de 35, la prueba detecta el síndrome de Down en aproximadamente el 80 por ciento de los casos en los que está presente. (En otras palabras, si 100 mujeres con fetos con síndrome de Down tenían la prueba, la condición se diagnostica en aproximadamente 80 de ellos.)

Esta prueba es sólo una selección, por lo que incluso si el resultado es anormal, el feto es normal en la mayoría de los casos. Si la prueba es anormal, el médico discutirá con usted la posibilidad de tener una amniocentesis para comprobar los cromosomas del bebé.

ADN fetal libre de células

Si se sospecha de anomalías en la ecografía de su bebé, el médico puede recomendar el envío de una muestra de sangre para verificar los cromosomas del bebé. Esta prueba analiza el ADN fetal libre de células que circulan en la sangre.

Pantalla de glucosa

los pantalla de la glucosa es una prueba para identificar a las mujeres que pueden tener diabetes gestacional. Su médico lleva a cabo la prueba por primera tiene usted bebe una mezcla super sabor dulce de la glucosa (que sabe a la soda plana) y luego, exactamente una hora después, extraer una muestra de sangre. Se comprueba esta muestra para el nivel de glucosa (azúcar). Los altos niveles indican que usted está en riesgo de diabetes gestacional.

La prueba de detección de una hora se realiza generalmente entre las 24 y 28 semanas, aunque algunos médicos lo hacen dos veces - una vez al principio del embarazo y nuevamente a los 24 a 28 semanas. Alrededor del 25 por ciento de los obstetras prueba sólo aquellas mujeres que están en riesgo de diabetes gestacional.

Si su prueba de detección de glucosa inicial es anormal, que no necesariamente tiene diabetes gestacional. (Recuerde, es sólo una prueba de detección.) Sólo el 5 por ciento de las mujeres embarazadas en realidad a desarrollar diabetes gestacional (aunque el 15 por ciento puede detectar positivo). Su médico le recomendará otra prueba que indica si la diabetes gestacional está realmente presente.

Conteo sanguíneo completo (CSC)

Muchos obstetras comprobar una cuenta de sangre completa, al mismo tiempo que lo hacen la prueba de la glucosa con el fin de ver si usted ha desarrollado importantes anemia (deficiencia de hierro) o una variedad de otros problemas menos comunes. La anemia es común durante el embarazo, y algunas mujeres necesitan tomar hierro adicional. Un CSC también le da a su médico una recuento de plaquetas, que es un factor de la sangre que ayuda a la coagulación.


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