Planificación de la atención a largo plazo: Planes Medicare Advantage

Sus planes de atención a largo plazo podrían implicar algún tipo de ayuda de Medicare. Medicare Parte C ofrece una alternativa al Medicare original llamada Programa de Medicare Advantage, una colección de planes de salud (tales como Health Maintenance Organizations y organizaciones de proveedores preferidos) que combinan servicios de B Partes A y (por lo general con la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D) en sus paquetes de beneficios.

Los planes son ofrecidos por empresas privadas con la aprobación de Medicare. Ellos deben cubrir todos los servicios de Medicare original, pero también pueden ofrecer cobertura adicional, tales como la visión, dental, audición, salud y programas de bienestar. Planes Medicare Advantage establecen sus propias tablas de tarifas, y esto es información importante cuando usted está eligiendo un plan.

En Medicare original - un acuerdo de pago por servicio - usted va a un médico que participa en el programa y pagar un copago, y los gastos médicos de Medicare para la visita y las pruebas o procedimientos que se realizaron. Los planes Medicare Advantage reciben una cantidad fija cada mes para cada persona inscrita en el plan, si utilizan muchos servicios o sólo algunos.

El plan puede cobrar copagos diferentes y tienen diferentes reglas acerca de si usted necesita una referencia para ver a un especialista, por ejemplo, o si sólo se puede ir a los médicos u hospitales que pertenecen al plan. Hay varios tipos diferentes de planes de Medicare Advantage, y sus reglas, los costos y los beneficios son diferentes y pueden cambiar cada año. Puede cambiar de plan una vez cada año y en otros momentos en ciertas circunstancias.

Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, usted no puede comprar una póliza. Este tipo de seguro sólo se puede utilizar con el Medicare original y no puede ser utilizada por cualquier gasto en virtud de un plan de Medicare Advantage. Sin embargo, si se le cae su póliza para inscribirse en un plan Medicare Advantage y luego decidir volver a Medicare original, usted no puede ser capaz de obtener la póliza reintegrados.

Para obtener más información acerca de las cacerolas de Medicare Advantage, vaya al Buscador de planes de Medicare.


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