Síndromes relacionados con la fatiga adrenal

Los pacientes y los profesionales de la salud por igual a menudo confunden a otros síndromes con fatiga suprarrenal. Aunque sus características pueden solaparse con la fatiga suprarrenal (que implica la producción de cortisol y aldosterona), las condiciones son en realidad muy diferente.

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Conceptos básicos del síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing es un síndrome en el cual el cuerpo produce una cantidad excesiva de cortisol, al igual que en las primeras etapas de la fatiga adrenal. Las causas más comunes del síndrome de Cushing son los siguientes:

  • Un adenoma o crecimiento benigno en una glándula suprarrenal

  • Un crecimiento de la glándula pituitaria que estimula la producción de ACTH (hormona adrenocorticotrópica), dando lugar a exceso de producción de cortisol por las glándulas suprarrenales

  • Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de pulmón, que pueden producir ACTH, provocando la producción de exceso de cortisol

Los proveedores de salud primer sospechoso síndrome de Cushing basado en uno o más de los siguientes síntomas:

  • La presencia de una hinchazón de la cara, que se refiere a menudo como facies de luna


  • LA joroba de búfalo, que es una hinchazón en la parte posterior del cuello

  • El aumento y la extremidad inferior-hinchazón

  • La presencia de obesidad abdominal, sobre todo la aparición de estrías abdominales (pensar en estrías marcas como estiramiento, como en el embarazo)

  • Uno o más aspectos del síndrome metabólico, incluyendo la presión arterial alta, los niveles de glucosa en la sangre, la obesidad y alta triglycerides- triglicéridos son una forma de lípidos (como el colesterol) que, cuando alta (tal como se mide en un análisis de sangre), puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón

A diferencia de la fatiga adrenal, el diagnóstico de Cushing se puede confirmar mediante la medición de los niveles de cortisol en la orina. Su médico le puede pedir para recoger su orina en un tipo especializado de contenedores durante un periodo de 24 horas con el fin de medir la cantidad de cortisol. Una medición de 50 microgramos de cortisol en orina de 24 horas es muy sugestiva de síndrome de Cushing.

El tratamiento depende de la causa subyacente del síndrome de Cushing:

  • Si un adenoma suprarrenal es la causa, puede necesitar la glándula suprarrenal que ser eliminado, y puede ser necesario el reemplazo de esteroides suprarrenales. Lo mismo ocurre con la glándula pituitaria.

  • Si el cáncer de pulmón es la causa, entonces el tratamiento está dirigido a la cáncer subyacente, que puede incluir quimioterapia, radioterapia, cirugía, o una combinación de los tres.

Fundamentos de hiperaldosteronismo


En hiperaldosteronismo, el cuerpo produce demasiada aldosterona (al igual que en las primeras etapas de la fatiga suprarrenal). La causa más común de esta condición es una adenoma adrenal, un crecimiento benigno de la glándula adrenal. Otra causa común es hiperplasia, un engrosamiento de ambas glándulas suprarrenales.

Los síntomas de exceso de producción de aldosterona son los siguientes:

  • La presión arterial alta que es difícil de controlar, a pesar de usar múltiples medicamentos

  • En los análisis de sangre, persistentemente bajos de potasio (hipopotasemia), a pesar de un más de reposición de potasio adecuada

Los análisis de sangre pueden confirmar un diagnóstico de hiperaldosteronismo. Su médico ordenará los niveles en sangre de la renina y aldosterona hormonas. Un nivel muy alto de aldosterona y un nivel muy bajo de renina es confirmatoria de este síndrome. Pruebas de imagen adicionales, como una tomografía computarizada, pueden confirmar la presencia de un adenoma.

Aquí está el tratamiento de hiperaldosteronismo:

  • Si un adenoma está presente, los médicos suelen recomendar que se puede extirpar quirúrgicamente.

  • Si la hiperplasia de las glándulas suprarrenales está presente, entonces el tratamiento es el uso de medicamentos que inhiben la secreción de aldosterona, tales como espironolactona (Aldactone).




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